貓隻肥厚性心肌病
肥厚性心肌病(HCM)是由於左心室壁增厚，從而減少血液可用的空間而引發的心臟病。血液積聚在左心房令其擴張。最終血液積聚在肺部，左心室充血減少，引發左側心臟衰竭。左心房中留存的血液可能形成凝塊，凝塊可能會破裂並前往身體的其他區域。流出左心室的血液也可被阻塞(阻塞性HCM)，令將血液泵送到身體的其他部位變得更加困難。
貓隻肥厚性心肌病的成因
在許多案例中，HCM的成因未明(特發性)。對於緬因貓、美國短毛貓和布偶品種的貓，它是一種遺傳疾病。對於挪威森林貓、土耳其梵貓、蘇格蘭摺耳貓、英國短毛貓和德文鬈毛猫，HCM也可能是遺傳得來。HCM也可由於甲狀腺功能亢進、高血壓(血壓過高)或主動脈瓣狹窄(先天性心臟缺陷)而繼發。男性比女性更容易患上HCM。
貓隻肥厚性心肌病的病徵
HCM通常在心臟衰竭發生之前檢測到，因為 80％受影響的貓隻會在常規的身體檢查時聽到心臟雜音。可以聽到心律異常(心律不整)或額外的心音(疾馳的節奏)。HCM的嚴重程度各不相同，較輕微的程度可能發展和惡化，或者可能保持多年不變。早期症狀如嗜睡和運動不耐等會經常會被忽略。最初被注意到的症狀可能是呼吸增快(每分鐘超過50次)和呼吸吃力。如果一塊凝塊滯留在前腿或後腿的血管上，受影響的腿會癱瘓，並有低溫和藍色的腳墊。在病發初時，這種情況也很痛苦。
貓隻肥厚性心肌病的診斷測試
檢測到心臟雜音後建議進行測試，包括胸部X光、超聲心動圖(心臟超聲波)、量度血壓及甲狀腺激素水平(為年齡超過5歲的貓)。患有心臟衰竭和血液凝塊的貓隻，可以進行其他實驗室測試以檢測腎臟及其他器官。如果患有心律不整，則可用心電圖(ECG)檢測出來的。對於緬因貓和布偶貓，可以針對導致HCM的基因進行血液檢查。
貓隻肥厚性心肌病的治療方案
目前尚無藥物可以阻止HCM的發展，所以對無症狀的貓隻不會進行治療，除非貓隻患有顯著血流阻塞或顯著心室肥厚、心房增大、及心率比正常較快。這些貓隻可以用阿替洛爾或地爾硫卓治療。因高血壓或甲狀腺機能亢進而繼發HCM但無症狀的貓隻，如果成功治癒了原發性疾病，則不需要藥物治療。患有心臟衰竭的貓隻通常需要住院，以氧氣治療、可注射用利尿劑(呋塞米)和硝酸甘油軟膏治療來穩定貓隻。如果大量的液體積存於胸部，可以手動將其移除。待心臟衰竭穩定後，貓隻通常會改用口服呋塞米 以及阿替洛爾(β 受體阻滯劑)或地爾硫卓(鈣通道阻滯劑)。後二種藥物可使心率保持在較低水平，令心臟的左側有足夠的時間來充血。如果左心房擴大，可以開始使用藥物以防止血塊形成。嬰兒用阿司匹林已被使用了很多年，氯吡格雷(波立維)也有益處。血管緊張素轉化酶(ACE)抑製劑，例如依那普利，貝那普利或雷米普利，也被推薦用於減少體內留存的體液量，尤其是患有左心衰竭的動物。
貓隻肥厚性心肌病的護理工作
無症狀HCM並且無左心房擴大的貓隻通常在初期每4至6個月重新檢查一次(重複使用超聲心動圖)。如果保持穩定，則每年檢查一次。輕度患病的貓隻會較頻繁地進行檢查，具體取決於所用的藥物。患有左心衰竭的貓需要經常進行胸部X光檢查和實驗室測試，頻率次數取决於貓隻對治療的反應。經治療潛在的問題後，患有繼發性HCM的貓隻通常每4至6個月進行超聲心動圖檢查，以確定HCM正在退化。有雜音和超聲心動圖正常的貓可以每年用超聲心動圖進行監測。
貓隻肥厚性心肌病的預後
如果對初期治療反應良好，患有左心衰竭的貓隻可以存活1年或更長時間。患有晚期HCM的貓隻通常會因心臟和腎臟衰竭而死亡。患有血栓塞的貓隻預後較差。如果其疾病保持穩定，無症狀的貓隻可以生存多年。
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